Посещения детского гинеколога, регулярное выполнение гигиенических процедур и возможность открыто обсудить с родителями вопросы интимного здоровья поможет девочке вырасти уверенной и здоровой женщиной. В этой статье отвечаем на самые частые вопросы, интересующие родителей.

В большинстве случаев первый визит к детскому гинекологу рекомендован в 3 года, перед поступлением в детский сад для оценки физического развития и выявления возможных аномалий строения половых органов. Следующие профилактические осмотры – в 6-7 лет, перед началом школы, и в 11-15 лет, с началом менструаций. Если есть какие-либо жалобы или особенности развития, периодичность посещения устанавливается индивидуально, и показать девочку гинекологу нужно как можно раньше.

Обычно врач начинает с беседы, выясняя жалобы, симптомы и особенности развития. На приеме проводится внешний осмотр и при необходимости – оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) путем пальцевого исследования через прямую кишку. Врач объясняет каждую процедуру и делает все максимально деликатно.

Гинеколог может спрашивать о наличии или отсутствии болезненных ощущений, выделениях, изменениях в менструальном цикле, наличии запаха, зуд или жжения. Обязательно выясняется, когда у девочки начались первые месячные, как они проходят, есть ли задержки или отклонения. Иногда врачу нужно знать о семейной истории заболеваний репродуктивной системы.

Обычно при профилактических осмотрах или при наличии жалоб врач назначает современные и безопасные исследования: мазки на микрофлору, исследование на инфекции, грибки, наличие паразитов. В случае обнаружения воспалений или инфекций могут требоваться дополнительные тесты, в частности ПЦР-диагностика или посевы. Всё анализы назначаются исходя из клинической картины.

Процедура проводится очень аккуратно и деликатно. Врач использует мягкий тампон или специальную щеточку, мазок берется из наружного отверстия мочеиспускательного канала и через просвет в девственной плеве, чтобы не вызывать дискомфорта. Процедура занимает несколько секунд, после чего мазок отправляется в лабораторию. Девочка может ощутить легкий дискомфорт, но это обычно быстро проходит.

Разговор об этом естественном процессе лучше начать в возрасте 8-9 лет, до начала месячных. Обязательно рассказать, как устанавливается цикл, как начинается менструация и сколько длится, с какими симптомами она может столкнуться. Объяснить, что пока у женщины есть менструации, она может забеременеть, выносить и родить ребенка.
Рекомендуется подготовить специальный набор гигиенических средств (прокладки или тампоны) и показать, как правильно их использовать. Важно научить ее вести календарь месячных, чтобы она отслеживала регулярность своего цикла. Это можно делать в приложении для телефона или любым другим удобным способом.

Первые месячные обычно приходят в возрасте 10-15 лет, но нормы очень индивидуальны. У одних девочек это происходит раньше (в 9-10 лет), у других — позже (в 16 лет).

Задержка месячных у девочек может возникать по разным причинам:

• стресс;
• физическая нагрузка;
• недостаток веса или, наоборот, излишний вес;
• гормональные нарушения.

Если задержка длится больше месяца или сопровождается болями, выделениями с неприятным запахом или другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Продолжительность месячных варьирует примерно от 3 до 8 дней. Обильность выделений также может различаться — от скудных до умеренных. Важно следить за объемом и характером выделений, и если возникло сильное кровотечение, сразу же обратиться к гинекологу.

Подмываться нужно дважды в день теплой водой: важно промывать область гениталий спереди назад, чтобы избежать заноса бактерий из анальной области во влагалище и уретру. Не рекомендуется использовать туалетное мыло, гель или спрей, так как они могут нарушить баланс микрофлоры. После подмывания следует аккуратно высушить кожу мягким полотенцем.