Следует избегать:

От вируса папилломы человека

От ВПЧ выпускается в виде двух инактивированных инъекционных препаратов. Двухвалентная охватывает штаммы ВПЧ 16 и 18, которые, как считается, вызывают большинство случаев рака шейки матки. Четырехвалентная охватывает штаммы ВПЧ 6, 11, 16, и 18, и обеспечивает защиту от рака шейки матки и генитальных кондилом.

Обе следует избегать у беременных женщин. На сегодняшний день ни одного исследования, которое бы изучало влияние для женщин в положении. Тест на беременность до введения не требуется. Если инъекция случайно введена беременной женщине, никакого вмешательства не требуется. Однако, пациент или медицинский должен обратиться к соответствующему изготовителю, чтобы сообщить об экспозиции. Остальные дозы серии должно быть отложены до окончания вынашивания ребенка.

Противогриппозная (живая ослабленная противогриппозная)

Живая ослабленная против гриппа (LAIV) доступна в интраназальном препарате. Рекомендуется для лиц в возрасте от 2 до 49 лет и, как правило, вводят один раз в год во время сезона гриппа. Дети до 8 лет может потребоваться две дозы по меньшей мере за 4 недели в зависимости от их предшествующей истории против гриппа.

Поскольку формулировка интраназально живая ослабленная, то она противопоказана беременным женщинам. Беременные женщины должны быть вакцинированы против гриппа, но должны получать только инактивированный препарат для инъекций.

Против кори, паротита и краснухи

Живая ослабленная для инъекций рекомендуется к применению для детей в двух дозах. Первая доза вводится от 12 до 15 месяцев, а вторая между 4 и 6 годами. Взрослые, которые не имеют иммунитета должны получать одну или две дозы в зависимости от рисков.

Поскольку инъекция – живая ослабленная, существует обеспокоенность относительно возможного воздействия на плод, поэтому не рекомендуется для беременных женщин. Небеременные женщины получившие препарат должны избегать возможности забеременеть в течение по крайней мере 28 дней после вакцинации. Случайное введение во время вынашивания ребенка, однако, не гарантирует, прерывание, а женщина следует рекомендовать записаться реестр.

Против ветряной оспы

Против ветряной оспы – живой ослабленной для инъекций и показан для детей в двух дозах. Первая доза вводится от 12 до 15 месяцев, а второй между 4 и 6 годами. Непривитые взрослые, которые не имеют иммунитета против ветряной оспы также должны получать инъекцию. Поскольку инъекция против ветряной оспы живая ослабленная, не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть в течение 4 недель после получения инъекции. Случайное введение во время вынашивания ребенка, однако, не гарантирует прекращение и женщина должна получить консультацию.

Опоясывающий лишай

Препарата для инъекций, показан у взрослых в возрасте 60 лет и старше на основе текущего графика иммунизации взрослого населения. Она лицензирована для применения у взрослых 50 лет и старше.

Поскольку инъекция против опоясывающего лишая живая ослабленная, то не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть в течение 4 недель после получения. Если женщина вакцинирована во время вынашивания ребенка или забеременела в течение 4 недель после получения инъекции, она должна быть проинформированы о возможном влияние на плод. Прерывание, как правило, не служит оправданным, если женщина случайно подвергается вакцинации.

Можно вводить:

Противогриппозная (трехвалентная инактивированная гриппозная)

Трехвалентная инактивированная гриппозная (TIV) – инъекционный рекомендуется для ежегодного введения во время сезона гриппа для всех людей в возрасте от 6 месяцев и старше. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет может потребоваться две дозы с перерывом в 4 недели в зависимости от их предыдущей истории против гриппа.

Администрация у беременных женщин. Одна доза ТИВ рекомендуется для всех женщин, которые будут беременные во время гриппозного сезона (с октября по март). Можно вводить во время любого триместра.

Клинические вопросы. Рекомендация для введения TIV основана на известных рисках инфекции гриппа во время вынашивания ребенка, а также рисках для новорожденных. Долгосрочные наблюдения не выявляет проблемы безопасности с введением TIV. Кроме того, материнская вакцинация может снизить риск заболевания гриппом у новорожденных через передачу материнских антител. Несмотря на эти рекомендации, многие беременные женщины не получают препарат в результате дезинформации в отношении эффективности и безопасности.

Против столбняка-дифтерии- коклюша / столбняка-дифтерии анатоксином

Анатоксин против столбняка-дифтерии (Td) инактивированная для инъекций вводится каждые 10 лет во всех взрослых группах, которые завершили первичную против столбняка-дифтерии-коклюша-содержащими вводимыми препаратами. Рекомендуется для всех взрослых с следующим запланированным Td усилителем, чтобы уменьшить риск для передачи коклюша, особенно детям, которые еще не завершили своего основного тура вакцинации четырьмя дозами против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Дети, которые получают их основной вакцинацией следует ревакцинация АКбДС от 4 до 6 лет перед поступлением в школу, и одной дозы АКДС в 11 до 12 лет.

Td была рекомендована в качестве основного столбняка-содержащий препарат до 2011 года. Накопленные данные демонстрируют положительные исходы вынашивания плода с АКДС, рекомендации были обновлены для поддержки использования АКДС. Любая беременная женщина, которая не получила анатоксин как взрослые, должна получить одну дозу после 20 недель гестации, в конце второго или третьего триместра. Потому что максимальное развитие антител происходит через несколько недель после введение препарата, применение обеспечивает мгновенную защиту во время введения. Кроме того, материнские антитела передаются плоду в конце вынашивания ребенка и могут обеспечить некоторую защиту для ребенка после родов. Если препарат не был введен во время вынашивания, АКДС следует вводить сразу после родов. Если статус иммунизации пациента неизвестен, то три дозы серии Td должна быть начата в графике 0 до 4 недель и от 6 до 12 месяцев. Одну из этих доз следует заменить АКДС, после 20 недель гестации.

Обновление инъекции против столбняка – важный фактор для острого лечения ран во время . Содержащие столбняк рекомендуются, если 5 или больше лет прошло с предыдущего усилителя Td. АКДС выступает предпочтительной в этой ситуации, если пациент ранее не получали усилитель АКДС.

Клинические вопросы. Соответствующая вакцинация против коклюша предназначена для защиты новорожденных, так как младенцы 12 месяцев или младше имеют самый высокий риск заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией. Плановая вакцинация коклюша младенцев начинается после двухмесячного возраста с первой дозы серии АКДС, исключая новорожденных особого риска. Непривитые взрослые с бытовыми контактами и опекуны детей в возрасте до 12 месяцев должны получать вакцину АКДС. Если это возможно, то это должно происходить по крайней мере за 2 недели до ожидаемого контакта с ребенком.

Против гепатита В

Представляет собой инактивированный препараа для инъекций вводят в виде ачала серии тройной дозы при рождении. Схема, как правило, 0, 1 и 6 месяцев. Также подвергаются дети и подростки, которые не получили в младенческом возрасте или не завершил серию. Непривитые взрослые должны получить серию вакцинации, если они соответствуют определенным критериям риска. Примеры показаний включают в себя сексуальные отношения с несколькими партнерами, потребителями инъекционных наркотиков, работники здравоохранения и персонал чрезвычайных ситуаций; пациенты с сахарным диабетом, терминальной стадии почечной болезни, ВИЧ и заболеваний печени; международные путешественники, заключенные исправительных учреждений, потребители наркотиков.

Может быть начата во время вынашивания плода у любой непривитой женщины, как только выявлены факторы риска. Кроме того, серологическое тестирование для поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) рекомендуется во время рутинного пренатального скрининга для планирования профилактики перинатальной передачи.

Клинические вопросы. Перинатальная передача вируса гепатита В от HBsAg-положительных матерей приводит к хронической инфекции примерно у 90% детей. Постконтактная профилактика с помощью гепатита B иммуноглобулин (HBIG) и против гепатита В снижает риск острой и хронической инфекции на 85% - 95%. Здоровые доношенные младенцы, которые рождаются, от HBsAg-положительных матерей должны получать первую дозу против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения. Оставшиеся две дозы против гепатита B вводят в 1 до 2 месяцев и от 6 до 18 месяцев. Тестирование на HBsAg и антител к HBsAg рекомендуется 1 до 2 месяцев после завершения вакцинации для подтверждения ответа на режим профилактики. Конкретные рекомендации в отношении детей, рожденных от HBsAg-позитивных женщин, которые весят менее 2000 г при рождении или чьи матери HBsAg статус неизвестен в момент рождения очерчены Консультативным комитетом по практике иммунизации.

Против гепатита А

Это инактивированный препарат для инъекций вводят в двумя дозами детям от 12 до 24-месячного возраста. Вторая доза должна быть введена 6 до 18 месяцев после первой. Кроме того, рекомендуется для непривитых взрослых с определенными факторами риска, включая, но не ограничиваясь, мужчин, имеющих секс с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков, международные поездки, контакты с международными усыновленные, а также лиц с хроническими заболеваниями печени.

Поскольку данные относительно безопасности вакцины против гепатита А ограничены, он должен быть введен до начала развития плода, если это возможно. Однако, поскольку он представляет собой инактивированную форму, вакцинация во время беременности может рассматриваться с осторожностью у женщин с высоким риском инфицирования.

Пневмококковой полисахаридной

Пневмококковая полисахаридная (ППСВ) представляет собой инактивированный препарат для инъекций и рекомендуется как разовая доза для всех взрослых 65 лет и старше. Взрослые и дети в возрасте до 65 лет, отвечающие определенным критериям риска также должны получить вводимый препарат. Примеры включают хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, или заболевания печени, сахарный диабет, алкоголизм, кохлеарные имплантаты, утечка спинномозговой жидкости, иммунитетом условия, аспленией и у курильщиков. Вакцинация пневмококковой конъюгированной рекомендуется с детства, в серии из четырех доз начиная с 2-месячного возраста.

Поскольку данные ограничены относительно безопасности ППСВ во время беременности, она должен быть введена до зачатия, если это возможно. Тем не менее, она может быть введена во время беременности не привитым женщинам, которые отвечают критериям риска. Ограниченные данные не указывают на риск для младенцев, подвергавшихся воздействию в период внутриутробного развития.

Менингококковой

Вакцинация инактивированной инъекционной четырехвалентная менингококковой (MPSV4) или менингококковой конъюгированной (MCV4) рекомендуется для взрослых, которые имеют асплению или ВИЧ-инфекцию, или которые подвергаются высокому риску воздействия (например, микробиологов, призывники, путешественникам эндемичные районы, первый год студенты, проживающие в общежитиях). MCV4 предпочтительнее для тех, кто моложе 55 лет, в то время как MPSV4 предпочтительнее для тех, кому 56 лет и старше. Можно вводить в виде однократной дозы или двумя дозами в зависимости от индикации. Например, пациентов, инфицированных ВИЧ или которые имеют функциональную асплениею должны получить две дозы в то время как те, у кого риски в результате перевозок туристов, военная служба, или оккупации должны получить одну дозу. Дети 9-месячного возраста и старше, которые отвечают определенным критериям риска, могут получить MCV4. Все подростки должны получить одну дозу MCV4 на 11 до 12 лет с ревакцинацией в 16 лет.

Хотя применение менингококковой до беременности предпочтительнее, беременная женщина, которая находится под угрозой может получить инъекцию. Ранние исследования MPSV4 во время беременности не выявило проблему безопасности. Информация о безопасности MCV4 отсутствует.

Статья подготовлена на основе материалов сайта http://www.medscape.com