Многие женщины, столкнувшись с назначением гормональной терапии при климаксе, испытывают растерянность. Как правильно принимать эти препараты? Сколько времени можно их пить? В какое время суток это лучше делать? Давайте разберемся в этих вопросах подробно.

Женщины нередко обсуждают с подругами или в чатах, какие гормоны лучше принимать при климаксе. Ответ тут может быть только один: те, которые назначит вам ваш гинеколог. Вопрос с подбором гормональной терапии решается только индивидуально с вашим врачом. Современная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) включает различные комбинации эстрогенов и гестагенов. Выбор конкретного препарата зависит от ваших симптомов, возраста, индивидуальных особенностей здоровья, наличия тех или иных относительных противопоказаний.

• Если у вас удалена матка, то врач назначит только эстрогены, так как гестагены для защиты эндометрия не требуются.
• Если матка сохранена, то врач подберет комбинацию эстрогенов с гестагенами.

Помимо подбора состава препарата, гинекологвыберет для вас форму: таблетки, пластыри, гели, вагинальные средства. Каждая форма имеет свои преимущества, и врач поможет подобрать оптимальный вариант именно для вас.

Успех гормональной терапии во многом зависит от правильного приема препаратов. Гормональные препараты нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Это обеспечивает стабильный уровень гормонов в крови и максимальную эффективность лечения.

Большинство врачей рекомендуют принимать гормональные таблетки вечером, перед сном.

Это связано с несколькими причинами:

1. естественные колебания гормонов в организме;
2. снижение возможных побочных эффектов (легкийдискомфорт, если он есть, проходит во сне);
3. удобство запоминания – вечерний прием легче включить в ежедневную рутину.

Однако некоторые препараты можно и лучше принимать утром, поэтому следуйте рекомендациям вашего врача.

Главное правило – не пропускайте прием!

Если вы забыли принять таблетку:

• если прошло менее 12 часов — примите таблетку сразу, как вспомнили (в этот же день).
• если вы вспомнили только на следующий день — (не нужно принимать две таблетки сразу).

Примите одну таблетку в обычное время и продолжайте прием по графику.

Это один из самых частых вопросов в кабинете гинеколога. Продолжительность курса может быть разной и зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и целей: от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие женщины принимают МГТ 5-7 лет и дольше.При начале терапии в раннем климаксе (до 45 лет) прием может продолжаться до естественного возраста менопаузы (50-51 лет) и старше.
Важно понимать: вопрос о том, как долго пить гормональные таблетки, решается индивидуально. При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости терапию можно продолжать столько, сколько она приносит пользу и улучшает качество жизни.
Очень важно попасть в «окно терапевтических возможностей». Если МГТ начата до 60 лет (или в течение 10 лет после начала менопаузы), польза от неё превышает возможные риски. После 60 лет гормональную терапию назначают крайне редко и с большой осторожностью.

Контроль и безопасность
Принимая гормональную терапию, важно соблюдать основные правила:

• посещать гинеколога каждые 6-12 месяцев;
• делать УЗИ органов малого таза и сдавать необходимые анализы по назначению врача;
• ежегодно проходить маммографию;
• контролировать артериальное давление.

Современная МГТ при правильном подборе и контроле безопасна и эффективна. Она не только устраняет неприятные симптомы климакса, но и защищает от остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает качество жизни.